上一篇我们初步学习了自汗、盗汗、臭汗的特征和不良影响，以及对付自汗的铁三角组合——黄芪、防风、牡蛎，下面学习了解盗汗、臭汗的铁三角组合。 一、为什么浮小麦、糯稻根、五味子是盗汗的铁三角？ 盗汗，就是睡着之后身体偷偷出汗，醒来之后汗液自然停了，也叫“寝汗”。盗汗有寒、热、虚、实等区分，血虚、瘀血、湿热、里热、营卫不和、阳盛阴虚、阳虚气虚、心肾两虚等都会引起自汗，但阴虚的原因更常见。
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阴虚盗汗：临床表现为盗汗，有面红潮热，五心烦热，口干，脉细数等症状。这是由于阴虚热扰，汗液外泄所致。 也有患者出现气阴两虚盗汗的情形，表现为入睡后汗出如油，气喘不休，或乏力体倦，心悸，气短，舌红，少苔，脉弱，多见于外感温热病的后期，气阴两伤或气阴大伤。
盗汗，为什么用浮小麦、糯稻根、五味子来治疗？
浮小麦，就是没长好、空瘪的麦粒，其味甘、咸，凉，入心经。虽然颗粒不饱满，但中医敏锐发现浮小麦在对付汗症上的优点。该药是益气除热、止自汗盗汗、骨蒸虚热、妇人劳热的首选药材。盗汗多是由于心阴不足、虚热内生，津液被虚热逼迫外泄引起。浮小麦质轻浮、性凉，专入心经，能益心气、敛心液，同时可清退心经虚热，让津液不再被虚热扰动，从而起到止盗汗的作用。
糯稻根，生长在水田的一味低调高效的固本药材。它虽然没有人参、党参大力补气的本领，也没有龙骨、牡蛎重镇收敛的本领，但能专入脾肺二经，温和固表、敛阴止汗，专治慢病虚损导致的津液、元气外泄。糯稻根可以滋养因盗汗而耗伤的阴液，能收敛外泄的津液，对阴虚内热或气阴两虚导致的盗汗均有效，同时还能清退阴虚产生的低热，减少盗汗现象。 五味子，味酸、甘，性温，入肺、心、肾经，集收敛、滋阴、益气的功效于一身，味酸能收敛固涩，入心经可敛心液止汗，入肾经能滋肾阴、降虚火，同时它甘温益气，能补因盗汗耗损的正气，达到“标本兼治”的效果，尤其适合心肾阴虚、虚热扰津的盗汗。
浮小麦敛心液、清虚热，敛心；糯稻根固表止汗、生津退热，固表；五味子补肾敛肺、固涩止汗，补肾，共治盗汗问题。代表方剂有滋阴止汗汤、五味子散、浮小麦五味子汤等等。 二、为什么黄柏、藿香、滑石粉是臭汗的铁三角？ 臭汗是现代的病名，可以理解为“体臭”，中医叫“体气”、“狐气”等名称，与自汗、盗汗明显不同的是，臭汗对患者、对身边的人都有更直接的影响，患者治疗的愿望更为迫切。而且，臭汗在治疗上，有内治、外治两种手段。
臭汗有先天形成的，患者的毛孔、腺体发育异于常人，随着年龄增长，汗腺分泌旺盛，随着大量汗出，蕴蒸于外引起体臭。臭汗也有后天的因素，有的是经常不洗澡，不注意个人卫生，有的是常吃肥甘厚腻，导致秽浊之气，熏蒸于体肤之外，或者湿热冒汗不止，蕴于内而发于外，秽浊之气从腋下而出，形成臭汗。中医治疗臭汗，有清热利湿、芳香化浊两大路径。
臭汗，为什么用黄柏、藿香、滑石粉来治疗？这里面包含了黄柏、藿香的内治法、滑石粉的外治法。
黄柏，味苦、性寒，入肾、膀胱经，是著名的“苦寒三兄弟”之一。黄柏苦寒沉降，能清热燥湿、泻火解毒，尤其是直入下焦，擅清下焦湿热，从根源上消除湿热熏蒸导致的异味。 藿香，味辛、性微温，入脾、胃、肺经，是辛温芳香、化湿醒脾、辟秽和中的要药。藿香可通过醒脾化湿，改善脾胃功能，减少湿浊内生，特别是芳香之气能辟秽除臭，直接减轻异味。
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滑石粉，味甘、淡，性寒，入膀胱、肺、胃经，能清热利湿、收湿敛疮，在治疗臭汗中，主要是外用。外用时能吸附皮肤表面的汗液，保持皮肤干燥，现代医理显示能减少细菌滋生，同时其清热利湿作用可辅助清除体内湿热，内外同治，减轻异味。
治臭汗，黄柏主清，清下焦湿热以断其源配资平台是否支持试用，藿香主芳香化浊，化中焦湿浊以除其臭，滑石粉主燥，利水渗湿、外收湿气以给邪出路，三个药共同针对臭汗“湿热浊秽”的核心病机。代表方剂有二妙散、藿香正气散、滑石散等等。 无论是自汗的“铁三角”黄芪防风牡蛎，还是盗汗“铁三角”浮小麦糯稻根五味子，或是治臭汗“铁三角”黄柏藿香滑石粉，它们都是中医实践经验的总结和治法的体现，至今仍有临床价值，注意用药需辨证和遵医嘱，不可乱用。
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